Nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế.

Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam (sau đây gọi tắt là Hiệp hội) nhận được Công văn số 4158/BYT-BH ngày 22/7/2024 của Bộ Y tế về nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đó, tại Công văn số 1194/BHXH-CSYT ngày 26/4/2024, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông báo số chi khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) BHYT quý I/2024 tăng cao so với cùng kỳ, cụ thể:

– Số lượt KBCB BHYT quý I năm 2024 là 43.003.660 lượt, tăng 2.614.742 lượt, tương ứng 6,47% so với cùng kỳ năm 2023;

– Số chi KBCB BHYT quý 1/2024 là 30.977 tỷ đồng (chưa bao gồm số chi KBCB BHYT của BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân) tăng 4.019 tỷ đồng, tương ứng 14,9% so với cùng kỳ năm 2023.

Để bảo đảm quản lý và sử dụng quỹ BHYT theo đúng quy định của pháp luật, Bộ Y tế đề nghị các bệnh viện, Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam một số nội dung sau:

– Tổ chức thực hiện các quy định của pháp luật về KBCB, các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế, các quy định pháp luật về quy trình KBCB, quản lý hồ sơ bệnh án; xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, trong đó có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực của bệnh viện; sắp xếp, bố trí số giường bệnh phù hợp với quy mô, thiết bị, nhân lực hiện có của cơ sở KBCB theo đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật.

– Cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế để bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người bệnh tham gia BHYT.

– Đăng ký thông tin với cơ quan BHXH để được cấp tài khoản truy cập Cổng tiếp nhận để theo dõi thường xuyên, kịp thời các cảnh báo gia tăng chi phí tại cơ sở KBCB theo Công văn số 439/BHXH-GĐĐT ngày 22/02/2024 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc đăng ký tài khoản để theo dõi thông tin theo quy định tại điểm c, khoản 10, Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ.

– Tổ chức tốt việc kiểm soát chi phí KBCB BHYT tại bệnh viện theo số thông báo dự kiến chi được quy định tại khoản 9 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đôi, bô sung Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT; góp phần quản lý và sử dụng quỹ BHYT hiệu quả.

Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam trân trọng thông báo nội dung chỉ đạo của Bộ Y tế đến Quý hội viên biết và triển khai thực hiện. Trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu gặp khó khăn, vướng mắc đề nghị Quý hội viên có văn bản gửi về Văn phòng Hiệp hội để tổng hợp, báo cáo Bộ Y tế xem xét, giải quyết./.

Chi tiết vui lòng xem file đính kèm:

1.65 CV Nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng Quỹ BHYT_gửi hội viên

2.4158-cvb.signed