Góp phần cải thiện tính minh bạch, hiệu quả trong việc sử dụng quỹ BHYT

Quang cảnh Hội nghị

Phát biểu khai mạc Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho biết: Trong năm 2019, Bộ Y tế cùng BHXH Việt Nam, các địa phương, các cơ sở khám, chữa bệnh đã tích cực triển khai công tác tin học hóa trong khám, chữa bệnh BHYT; giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Đến thời điểm hiện tại, tỷ lệ kết nối, liên thông dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh và BHXH đã đạt xấp xỉ 98%. Nhờ đó, công tác quản lý, giám định, thanh toán chi phí BHYT được tiến hành thuận lợi, góp phần cải thiện tính minh bạch, hiệu quả trong việc sử dụng quỹ BHYT.

Thứ trưởng Bộ Y tế ghi nhận và đánh giá cao những kết quả đã đạt được trong năm qua, đồng thời mong muốn trong thời gian tới các địa phương, đơn vị, sớm bắt tay vào giải quyết những khó khăn, vướng mắc cùng đơn vị mình để triển khai hoạt động cụ thể tại địa phương và hoàn thành kết cấu liên thông dữ liệu theo quy định, tuân thủ quản lý thông tuyến.

Theo báo cáo tại Hội nghị, tính đến ngày 25/12/2019 đã có 12.488/12.824 cơ sở khám, chữa bệnh đã kết nối, liên thông dữ liệu với Cổng Tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam. Tỷ lệ gửi hồ sơ đúng ngày trung bình cả năm 2019 trong cả nước đạt 89,1% trong đó tháng 10/2019 đạt 91%, tháng 11/2019 đạt 90,9%, tháng 12/2019 đạt 91,7%… Mặc dù tỷ lệ hồ sơ gửi đúng ngày năm 2019 cao, nhưng vẫn chưa đạt được kế hoạch đề ra ban đầu đề ra, tuy nhiên, đã tăng cao hơn nhiều so với năm 2018 (chỉ đạt 64,5%), năm 2017 (chỉ đạt 40,2%)…..

Bên cạnh những kết quả đã đạt được trong năm 2019 vẫn còn một số cơ sở khám, chữa bệnh giữ hồ sơ, gửi chậm về đề nghị giám định khiến số liệu chưa chuẩn xác hay số tiền sai lệch khiến việc thanh quyết toán tạm ứng chi phí khám, chữa bệnh BHYT còn gặp nhiều khó khăn. Cùng với đó vẫn còn một số ít Sở Y tế, cơ sở khám, chữa bệnh tuyến Trung ương chưa báo cáo hoặc báo cáo chưa đầy đủ.

Tại Hội nghị, các đại biểu thảo luận, chỉ ra những khó khăn, vướng mắc, bất cập còn tồn tại và đề xuất các giải pháp nhằm kịp thời tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở y tế khi thực hiện tin học hóa thanh toán khám, chữa bệnh BHYT.

Thời gian tới, Ngành Y tế tiếp tục chỉ đạo đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT; tiếp tục hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin tại các đơn vị; phối hợp chặt chẽ với các đơn vị có liên quan; cùng với đó xây dựng cơ chế tài chính vận hành Hệ thống thông tin quản lý khám bệnh, chữa bệnh BHYT, đồng thời, tăng cường đào tạo, hướng dẫn, nâng cao năng lực cán bộ, nhân viên y tế; tập trung gửi dữ liệu điện tử để thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT. Tiếp tục phát huy những thuận lợi, hiệu quả của việc triển khai tin học hóa trong khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT đã đạt được trong thời gian qua, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng, phục vụ tốt công tác khám, chữa bệnh cho Nhân dân./.

Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/tintuc/Pages/linh-vuc-bao-hiem-y-te.aspx?ItemID=14141&CateID=169