Hoàn thiện cơ chế vận hành chính sách BHYT: Những kinh nghiệm từ quốc tế

Tham dự buổi làm việc, về phía WB có bà Caryn Bredenkamp, Trưởng nhóm Y tế làm Trưởng đoàn; về phía HIRA có ông Jongsu Ryu, Ủy viên phụ trách Hợp tác quốc tế làm Trưởng đoàn; về phía BHXH Việt Nam có đại diện lãnh đạo một số đơn vị như: Vụ Hợp tác quốc tế, Ban Thực hiện chính sách BHYT, Ban Dược và Vật tư y tế, Trung tâm Giám định và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Công nghệ thông tin.

Theo chương trình, trong thời gian từ ngày 09-12/7, Đoàn công tác sẽ làm việc với các đơn vị có liên quan của BHXH Việt Nam nhằm tìm hiểu và xây dựng chương trình hỗ trợ kỹ thuật cho một số lĩnh vực ưu tiên về y tế trong tương lai cho BHXH Việt Nam.

Tại buổi làm việc, hai bên đã cùng thảo luận và đi đến thống nhất về các lĩnh vực WB và HIRA cần BHXH Việt Nam chia sẻ thông tin nhằm tìm hiểu để đưa ra chương trình hỗ trợ kỹ thuật phù hợp nhất và qua đó cũng xác định được các nội dung cần hợp tác giữa các bên trong thời gian tới, bao gồm một số nội dung cụ thể như: Công tác xây dựng giá dịch vụ y tế ở Việt Nam, cơ cấu chi phí và các nguyên tắc chính; công tác quản lý giá thuốc và thiết bị của Việt Nam; hệ thống BHYT nói chung, hệ thống thông tin giám định BHYT nói riêng của Việt Nam; và công tác thiết lập điều kiện thanh toán BHYT của Việt Nam;…

Trên cơ sở thông tin phía BHXH Việt Nam cung cấp, Đoàn công tác của WB và HIRA cũng cùng chia sẻ và thảo luận về những kinh nghiệm quản lý giá thuốc và thiết bị của Hàn Quốc; về hệ thống giám định, xử lý dữ liệu của HIRA; về thanh toán điện tử, hệ thống kho dữ liệu y tế quốc gia, dịch vụ thông tin dược và hệ thống công nghệ thông tin áp dụng trong y tế của Hàn Quốc.

Ghi nhận và đánh giá cao sự phối hợp chặt chẽ, hiệu quả của WB và HIRA đối với BHXH Việt Nam trong thời gian qua, Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn nhấn mạnh, những bài học kinh nghiệm cùng những hỗ trợ kỹ thuật của phía bạn đã giúp BHXH Việt Nam xây dựng và dần vận hành có hiệu quả Hệ thống thông tin giám định BHYT điện tử.

Tuy nhiên, để việc vận hành Hệ thống thông tin giám định BHYT được hiệu quả và có được bộ quy tắc vận hành nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho cả người tham gia BHYT và các cơ sở KCB BHYT, Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cũng mong muốn, với những kinh nghiệm, và tiềm lực sẵn có, trong thời gian tới, phía WB và HIRA sẽ tiếp tục đồng hành và hỗ trợ kỹ thuật nhằm giúp  BHXH Việt Nam có bước đột phá trong việc hoạch định chiến lược và triển khai quản lý, tổ chức thực hiện chính sách BHYT đạt hiệu quả tối ưu.

Đại diện Đoàn công tác phát biểu tại buổi làm việc, ông Ryu Jong Su, Ủy viên phụ trách Hợp tác quốc tế của HIRA nhận định, thời điểm này không phải là một khởi đầu muộn cho Việt Nam, mà với những tiền đề đã tạo dựng được, Việt Nam sẽ đảm bảo vận hành tốt chính sách BHYT trong thời gian không xa. Trong thời gian qua, Việt Nam luôn là một đối tác quan trọng được WB và HIRA ưu tiên hỗ trợ tối đa. WB cũng như HIRA là những tổ chức có bề dày kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế và sức khỏe bền vững cho cộng đồng. Từ những bài học, và kinh nghiệm đã có, WB và HIRA sẽ hỗ trợ tối đa về mặt kỹ thuật và nguồn lực để BHXH Việt Nam có thể xây dựng được một hệ thống quản lý, chi trả BHYT hiện đại, tối ưu như Hàn Quốc./.